El Metge General a la Assistència Primària de la Sanitat Publica des de una perspectiva diferent

Avui he sortit del CAP Numancia desprès d'entar com usuari.

Necessitava la vacunació de reforç de VHB i he pensat que de pas veuria com treballant els nostres companys.

Al entrar a la WEB per demanar hora, la disponibilitat del metge era a 6 dies vista, i la de la infermera a 3 dies; he escollit un hora amb la D.U.E.

He arribat a la meva hora, i la consulta 21 era a la Planta baixa, als edificis provisionals que veus a l'imatge. No els classifico de barracons per la seva dignitat i espai. Desprès de 30 minuts d'espera enfront la porta de l'infermera, que en tot aquest temps ha visitat una sola malalta de la tercera edat, he entrat. En pocs minuts he rebut la vacuna i he conegut a la meva infermera i al meu metge del CAP. Una bona experiencia.

I a mes he pres nota que el despatx estaba equipat amb ECG, tensiometre, otoscop de paret, ordinador -i nomes ordinador-, llum natural, espai.

No hi havia gaire quantitat de gent esperant.

Be, prenc nota de les coses positives i de les no tan positives per a millorar en lo possible a la meva consulta, situada a 50 metres del meu CAP.

A la foto es pot veure els fonaments del que es un nou hospital psiquiatric de Sant Joan de Deu.

Llet baixa en lactosa, gràcies.

L'iniciativa d´empreses com "President" i "Kaiku" facilita la ingesta de llet baixa de lactosa als pacients perque es facil de trobar. La millora de quadres d’intolerància secundàries (temporals) o primàries a la lactosa es manifest quan es canvia la llet normal per la "sense lactosa". Com la prevalença d'intolerancia clínica a la lactosa es realment alta en la consulta diària, ha estat un pas endavant la comercialització de aquestes llets.

Però la crisi porta a les grans superfícies comercials a reduir el numero dels diferents productes exposats. En l’últim mes els pacients refereixen certes dificultats en trobar la seva llet sense lactosa. Esperem que la crisi no faci desaparèixer del tot aquest producte en els comerços.

Descongestionants nasals i efecte rebot

La primera visita d'ahir va estar tonificant: una pacient que vaig visitar feia 6 dies amb una forta molestia perque no podia respirar a nivell nasal, avui venia a consulta bastant millor després d'aplicar el consell que tots li hauriam donat: deixar el descongestionant nasal que s'aplicava des de feia molts dies.

El que voldria es poder donar mes recolzament farmacologic a l'esforç que posen els pacients que et fan cas. El descongestionant sistemic (rino-ebastel(R)) amb spray nasal de cortisona / o de
Bromuro de ipratropio que recomen-ho no sé si son l'adient.

"No se puede visitar por trozos"

En el suplement del diumenge de La Vanguardia el Dr. Rozman contesta a la pregunta " ¿Usted cree más en el médico integral que en el especialista? "

El professor contesta:"La medicina interna, primaria, es crucial. Porque muchas veces el proceso de lo que te explica el enfermo está a distancia, a kilometros, de lo que realmente le ha ocurrido. Muchos de mis pacientes tenían la causa de su enfermedad muy lejos de la razón por la que se quejaban... No se puede visitar por trozos"

Un altre dia escriure sobre els casos que em venen al cap: com l'ansietat somatitzada, la faringitis per refluxe, la tos per medicació hipertensiva, la cefalea i/o cervicalgia per trastorn a l'articulació temporomandibular, el "no se lo que me pasa",...